Fracture du nez

 

INFORMATIONS MEDICALES AVANT REALISATION D’UNE REDUCTION DE FRACTURE DES OS PROPRES DU NEZ

Madame, Monsieur,

Vous présentez une fracture des os propres du nez qui entraîne une déformation de la pyramide nasale avec éventuelle obstruction nasale liée à l’atteinte associée de la cloison.

Cette déformation sera évaluée soit d’emblée, soit après traitement médical visant à réduire l’oedème, par un examen clinique et un examen radiologique.

Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d’information. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.

N’oubliez pas de dire à votre chirurgien les traitements que vous prenez régulièrement, et en particulier Aspirine, anticoagulants… N’oubliez pas de signaler si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuse. Enfin n’oubliez pas d’apporter, lors de l’hospitalisation, les documents médicaux en votre possession : prises de sang, examens radiologiques notamment.

 

BUT DE L’INTERVENTION

L’intervention a pour but de restaurer la morphologie du nez, la plus proche possible de l’état précédent l’accident, et de restaurer la respiration nasale.

L’os est habituellement bien remis en place. Par contre les cartilages fracturés peuvent avoir tendance à se redéformer secondairement.

 

RÉALISATION DE L’INTERVATION

Une anesthésie générale est souvent proposée et programmée. Il est de la compétence du médecin-anesthésiste-réanimateur, que vous verrez en consultation avant l’intervention, de répondre à vos questions relatives à sa spécialité.

La réduction de la fracture s’effectue par voie endonasale.

Deux attelles endonasales (plaques de 1mm d’épaisseur en silicone de part et d’autre de la cloison nasale) ainsi qu’un plâtre peuvent être mis en place en fin d’intervention. L’ablation des attelles et du plâtre sera effectuée au bout de quelques jours, ce que vous précisera votre chirurgien.

La durée d’hospitalisation et les soins post-opératoires vous seront précisés par votre chirurgien.

 

RISQUES IMMÉDIATS

Dans les suites normales on observe un hématome autour des yeux, ainsi qu’un oedème. Une gêne nasale et un larmoiement sont habituels, liés aux attelles.

 

RISQUES SECONDAIRES

La persistance d’anomalies morphologiques résiduelles est fréquente et dépend de l’importance de la déformation initiale ou est liée à la consolidation de la fracture.

Une obstruction nasale post-opératoire peut être observée, due à la déviation résiduelle de la cloison.

 

COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES

Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.

La fracture des os propres du nez est une fracture ouverte dans les cavités nasales. De ce fait, un risque infectieux existe, en particulier au niveau du cartilage. Cette infection exceptionnelle appelée chondrite entraîne alors une déformation de la pointe du nez. Une intervention secondaire, dans ce cas, pourra vous être proposée.

 

CE QUE VOUS DEVEZ PRÉVOIR

• L’arrêt de travail recommandé par votre chirurgien qui est en général de 8 jours.

• Ne pas prendre d’aspirine dans les jours qui précèdent l’intervention (augmentation du risque d’hématome).

• Vous rendre à la consultation d’anesthésie sur rendez-vous au moins 72 h avant la date de la chirurgie

• Prévoir des affaires de toilettes, un pyjama ou une robe de chambre.

• Apporter vos médicaments si vous suivez un traitement médical.

• Prévoir qu’une consultation postopératoire sera nécessaire vers le 7ème jour habituellement pour l’ablation du plâtre, et un suivi médical de plusieurs mois.

• Arrêter de fumer TOTALEMENT au moins dans la période péri opératoire.