Dr Olivier Esnault, 6 Rue Puvis de Chavannes, 75017 Paris

Chirurgie cancérologique et réparatrice du visage

Qu’est-ce que la chirurgie cancérologique et réparatrice du visage ?

La chirurgie réparatrice, ou encore chirurgie reconstructrice, dite souvent « chirurgie plastique » est destinée à restaurer la morphologie du visage ou du corps si elle a été atteinte.

 

La prévention des cancers :

La prévention des cancers tend à diminuer ou à supprimer l’exposition à des « facteurs de risque ».

 

  • La prévention primaire des cancers

La prévention primaire des cancers est l’ensemble des mesures destinées à éviter la survenue d’une maladie :

– La lutte contre le tabagisme et l’alcoolisme, la réduction de l’exposition solaire, l’incitation à la pratique d’exercices physiques réguliers ;

– Des conseils nutritionnels qui tendent à modérer la consommation de graisses animales et à augmenter la consommation de fruits et légumes ou la protection des travailleurs lors de certaines activités professionnelles en contact avec des produits à risque.

 

  • La prévention secondaire des cancers

La prévention secondaire des cancers concerne des personnes qui ne sont pas malades mais qui présentent un risque. Il s’agit du dépistage. Il consiste à rechercher de façon systématique dans une population en bonne santé, les porteurs de symptômes latents. Le dépistage vise à abaisser la mortalité liée au cancer, critère permettant de juger de son efficacité.

 

  • La prévention tertiaire des cancers

La prévention tertiaire des cancers s’adresse cette fois directement aux malades afin qu’ils abandonnent tout comportement à risque face au cancer.

 

  • Le dépistage des cancers

Le dépistage consiste à détecter des lésions de types précancéreuses ou cancéreuses à un stade très précoce, c’est-à-dire avant même que le patient n’en ressente les premiers symptômes.

Par exemple, chez la femme, le cancer du sein peut être dépisté par une mammographie, le cancer du col de l’utérus par un frottis. Chez l’homme et la femme, le cancer colorectal peut être dépisté par la recherche de sang dans les selles ou une coloscopie.

Plus le diagnostic est précoce, plus les chances de guérison sont grandes et moins les traitements mis en place par l’équipe pluridisciplinaire sont lourds.

La recherche évolue en permanence. Pensez à vous informer régulièrement auprès d’un médecin, sur les facteurs de risque, les examens à pratiquer, les signes d’alarme qui peuvent révéler une maladie.

 

A quel moment la chirurgie cancérologique intervient-elle dans le traitement d’un cancer ?

Dans le cadre d’un cancer, le choix des thérapeutiques s’appuie sur la mise en œuvre des compétences médicales éclairées par la situation individuelle du patient. Comme dans tout traitement, il s’agit de faire la part des bénéfices escomptés par rapport aux inconvénients ou risques apportés.

Aujourd’hui, la chirurgie est l’un des piliers des traitements pour soigner un cancer. Cette chirurgie cancérologique permet de retirer localement la tumeur lors d’un acte chirurgical. Le patient acceptera plus facilement une ablation large grâce à la possibilité d’une réparation de bonne qualité.

Cet acte chirurgical peut intervenir seul, avant ou après d’autres traitements.

La chirurgie cancérologique peut intervenir en début de traitement. Elle pourra être complétée par d’autres solutions thérapeutiques (chimiothérapie, radiothérapie par exemple). On parle alors de traitements adjuvants.

La chirurgie cancérologique peut aussi être proposée après un traitement qui aura pour but de réduire la tumeur et de faciliter l’opération chirurgicale. Le traitement sera dit néo-adjuvant.

Dans tous les cas, une équipe se réunit en réunion de concertation pluridisciplinaire, définit le programme de traitement le plus adapté à votre cas. Chaque patient est unique. Cet engagement dans une relation de confiance favorise l’évolution du patient face à sa maladie, et va permettre conjointement au patient et au médecin de prendre ensemble les meilleures décisions.

Ainsi, en fonction des résultats de vos examens diagnostiques, de l’histologie(examen au microscope d’un petit fragment de tumeur par un médecin pathologiste) et des résultats d’imagerie (radiologie, scanner, IRM, échographie, mammographie…), un protocole de traitement sera mis en place.

 

A quel moment la chirurgie réparatrice intervient-elle dans le traitement d’un cancer ?

Par exemple, après l’ablation d’une tumeur, selon la taille et la localisation de cette tumeur, l’équipe en charge de votre traitement, pourra vous proposer une chirurgie réparatrice.

D’un côté, il y a le choix de la technique chirurgicale, et de l’autre il y a aussi le moment de la reconstruction qui est à déterminer. Elle peut se faire :

– En même temps que l’intervention initiale (ablation de l’organe ou de la tumeur, ou tumorectomie) : on parle alors de reconstruction immédiate.

– Après la fin du traitement par chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie : on parle alors de reconstruction secondaire.

Le choix du moment de la reconstruction est fait par le patient, en fonction des avantages et inconvénients respectifs de chaque type de réparation. Votre chirurgien vous apportera toutes les informations nécessaires pour prendre une décision.

Coût : L’intervention de chirurgie réparatrice est généralement prise en charge par l’assurance maladie.

Les interventions pratiquées

Chirurgie maxillo-faciale

C’est une spécialité médico chirurgicale qui se spécialise dans la région cervico-faciale, c’est-à-dire le visage, le cou, les sinus et les maxillaires

Chirurgie réparatrice

La chirurgie réparatrice dite souvent « chirurgie plastique », est destinée à restaurer la morphologie du visage ou du corps si elle a été atteinte.

Chirurgie ORL

Spécialité médico-chirurgicale dédiée aux anomalies de l’oreille, du nez et des sinus, de la gorge et du cou.

Chirurgie du nez

Une chirurgie correctrice des déformations de la cloison et de la pyramide nasale.

Injections

Pour obtenir un coup d’éclat ou harmoniser les volumes du visage, l’injection d’acide hyaluronique peut être une solution

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